VÝSLEDKY STUDIE

Poporodní péče s pomocí bylin

Vaginální napářka + sedací koupele
Jaro 2018

Autor: Jana Urbánková - klinická herbalistka, dula
Konzultant: Kamila Pětvalská - porodní asistentka, MUDr. Jitka Blábolilová - gynekoložka

Téma:

Sledování vlivu bylinné péče v podobě vaginální napářky a sedacích koupelí na kvalitu poporodní obnovy - fyzické i emoční.

Předpoklad:

Očekáváme, že ženy zaznamenají pozitivní vliv na hojení porodního poranění. Předpokládáme, že se změní charakter, průběh a délka trvání očistků - bez velkých výkyvů v síle krvácení, zmírnění nadměrného krvácení a také pomoc s odstraněním reziduí. Posledně zmírněné může přechodně zvýšit krvácení bezprostředně po provedení procedury a dále se stabilizovat.

Očekáváme pozitivní vliv na celkovou pohodu ženy díky uvolnění s pomocí bylinné péče.

Počet zapojených žen:

31

Sběr dat

Dotazníkové šetření s volnými odpověďmi

Způsob porodu

22,2% žen porodilo císařským řezem

77,8% žen porodilo vaginálně

Komplikace u porodu

Žádná z žen neměla u porodu vážnější komplikace, u 42% žen došlo k natržení hráze či epiziotomii (nastřih hráze).

Poranění po porodu

56% žen se rozhodlo pro sedací koupele

38% žen se rozhodlo pro vaginální napářku

6% žen se rozhodlo pro bylinné oplachy vulvy či jizvy po CS

Začátek bylinné péče

27 žen které splnily podmínky studie, začalo s bylinnou péčí v rozmezí od 7-9 dne po porodu.

Vliv bylinné péče na hojení poranění po porodu

93% multipar (vícerodiček) uvádí lepší hojení poranění ve srovnání s předchozím porodem a hojením poranění.

7% multipar si nebylo vědomo pozitivního vlivu bylinné péče na hojení.

Ohlasy účastnic studie:

"Jizva se NÁDHERNE zahojila a nebolí. Verim, ze je to díky bylinkam. Oblast kolem jizvy je hezká, měkka a bez poranění."

"Měla jsem pocit, že ty první tři dny koupele pomáhali hojení mého šití, ale i celkově koupel ulevovala rozbolavělému podbříšku. Nejdříve mě šití a porodní cesty lehounce pálily, ale rychle to přecházelo z pocitů pálení do pocitu úlevy. Rozhodně se však poranění hojilo rychleji než po prvním porodu (dříve jsem mohla sedět bez bolesti nebo nepříjemných pocitů, dříve jsem mohla chodit i na vycházky bez nepříjemných pocitů po zapaření zevních rodidel, rychleji jsem se zbavila hemoroidů a celkově jsem s nimi neměla takový problém jako po prvním porodu)."

"Z bylinek jsem si i dělala obklad na jizvu. Bylo to velmi příjemné. Jizva se mi hojila dobře."

Vliv bylinné péče na celkovou rekonvalescenci po porodu

75% žen uvedlo, že jim byliny pomohly cítit se po porodu lépe

25% žen uvedlo, že nezaznamenaly vliv na rekonvalescenci po porodu

Z odpovědí:

  • Ano, hlavně tím, že jsem si udělala čas na sebe, v klidu...
  • Velice mi pomohly. Začínám se teď zajímat o bylinky více, predtim jsem ani o bylinkach nic nevěděla.
  • Celkově probíhala má rekonvalescence po porodu lépe než po prvním porodu, a to i přes to, že byl druhý porod těžší a náročnější než můj první porod. /kráceno/...Rozhodně však měly bylinky velký vliv na mou psychickou pohodu (viz níže). Také mi bylinky velmi pomohly při léčbě hemoroidů - v kombinaci s dubovou kůrou a intimním gelem s dubovou kůrou - po nahřátí a očištění bylinkami šly hemoroidy lépe zatlačit a nebyly tolik bolestivé, také mě potíže s nimi přestali trápit cca po týdnu a půl - nečekala jsem tak rychlé vyléčení, po prvním porodu mi způsobovaly problémy mnohem déle (asi 2 měsíce).

Síla a délka trvání očistků - vliv bylinné péče na očistky (lochia)

Zde byly otázky subjektivní. 84% žen uvádí přechodné zesílení očistků bezprostředně po bylinné péči. Toto studie předpokládala díky fyzikálnímu působení tepla a fyziologii působení napářky/sedací koupele. Zesílené krvácení dále nepokračovalo a naopak mělo tendence slábnout.
2 ženy uvedly pocit zeslabení očistků bezprostředně po bylinné péči.

Délka očistků se různila od 14 dní do 6 týdnů a nebyl tak vypozorován efekt na délku trvání očistků.

Intenzita očistků ve spojitosti s bylinnou péči byla hodnocena u multipar většinou jako rovnoměrnější a slabší, než u předchozích porodů - krvácení nebylo tak masivní, vyčerpávající a nebylo doprovázeno silnými bolestmi ze zavinování dělohy.

Psychická pohoda v šestinedělí - vliv bylinné péče

Otázky opět subjektivní v autonomním odpovídání testovaných.
89% žen uvedlo subjektivní pocit, že jim bylinná péče pomohla.
8% žen uvedlo, že nejsou schopny posoudit.
3% žen uvedly, že byliny neměly na tuto stránku vliv.

Z odpovědí:

  • Velmi, myslím, ze mi pomohly ty jemně obklady a masáže, uvolnila jsem se a přijala jizvu jako svou.
  • Vůně a teplo navodilo pohodu a příjemné pocity
  • Sílu bylinek pociťuji především v jejich vlivu na mou psychickou pohodu. Nejdříve jsem však byla trošku ve stresu, neboť jsem každý večer byla již velmi unavená na to, abych si připravila koupel, popř. děti nespaly, manžel nebyl doma apod. Proto jsem to každý den odkládala, což mě poněkud znervózňovalo. Sedmý den po porodu jsem se však odhodlala i přes únavu a počáteční nechuť k první koupeli. A byla jsem nadšená - nejdříve krásná vůně bylinek při přípravě výluhu, následně příjemné nahřívání v koupeli a chvilka jen pro mě. Byla jsem ráda, že jsem se donutila najít chvilku jen pro sebe, zrelaxovat, mít možnost koupele a nahřátí i přes očistky. Poté jsem se již těšila na každou další koupel. Naopak jsem si musela koupele rozplánovat, aby mi vyšly do konce šestinedělí. Vůně bylinek mě uklidňovala, teplá voda prohřívala, chvíle pro sebe mě nabíjela novou energií, bylinky pomohly hojení hemoroidů a pravděpodobně i šití po porodu.

Nevýhody bylinné péče

Nejčastěji se opakovaly tyto témata:

  • Nemožnost si najít čas na sebe
  • Způsob aplikace (nepohodlí u sedacích koupelí, nemožnost pohodlně provést napářku bez sedátka atd.)
  • Potřeba pravidelné péče - zapomínání na péči o sebe

Subjektivní hodnocení bylinné péče

Ze subjektivního hodnocení nelze vyvodit závěry, přesto přikládáme vzorek nejčastějších typů odpovědí:

  • Délka ocistku byla stejná, jen tentokrát jsem se cítila lepe... S vědomím,ze jsem pro sebe udelala neco leciveho
  • Srovnání jsem popisovala již v jednotlivých otázkách výše. Celkově však pro mě bylo toto šestinedělí fyzicky mnohem méně náročné, než první šestinedělí, což se pozitivně projevilo také na mé psychice a celkové pohodě, i když jsem měla mnohem méně času na odpočinek a relaxaci (vzhledem k péči o dvouletou dceru a novorozenného syna).
  • bohužel nemohu srovnat
  • U prvního porodu jsem mela nástrih, tlačení na břicho, hnutou kostrč. U druhého bylo vše v pořádku. Bylinky bych určité ocenila víc v prvním případě, kdy jsem byla cela rozbita
  • Lepsi s bylinami, více uvolněná
  • Mám za sebou 3 SC a tento poslední pro mne byl nejlepší, co se týče rekonvalescence. Myslím, že bylinky tomu napomohly. Nicméně vliv měl i celkový přístup a příprava na VBA2C, i když se nezdařil.
  • Nevnímám rozdíl. Po prvním porodu bez bylin jsem spinila kratší dobu
  • Nyni jsem se na sebe vic soustredila

Závěr:

Pilotní studie sledující vliv poporodní bylinné péče na poporodní obnovu v emoční a fyzické stránce potvrdila naše předpoklady ze stanovených oblastí.

Je žádoucí sledovat kazuistiky klientek po porodu a provést kontrolní studie s vyšším počtem zapojených žen.

Zjistili jsme také, že pro velkou část žen je stále problematické udělat si čas jen pro sebe a dopřát si bylinnou péči. Tyto výsledky nás nasměrovaly k nutnosti šíření osvěty o důležitosti poporodní péče ve vztahu k udržení emoční i fyzické pohody žen a péči o reprodukční zdraví žen.


Směsi pro poporodní napářku i sedací koupele a také vybavení pro provedení vaginální napářky - sedátko z masivu i napařovací box, najdete v našem obchůdku

Článek o poporodní napářce naleznete zde.

Jak připravit sedací koupele po porodu je zmíněno v tomto článku.

V případě potřeby mne neváhejte kontaktovat.